La transformación digital ha llegado al sector salud, y con ella, una revolución en la forma de gestionar la información médica. Si alguna vez te has preguntado qué es exactamente una Historia Clínica Electrónica (HCE) o cómo puede beneficiar a tu práctica médica, este artículo es perfecto para ti.
¿Qué es una Historia Clínica Electrónica?
Durante años, los procesos médicos se realizaban de forma manual, con papel y lápiz. Hoy, gracias a la tecnología, esos procesos se han digitalizado, volviéndose más ágiles, seguros y eficientes. Piensa en la HCE como la evolución de las tradicionales carpetas de papel utilizadas durante décadas en hospitales y consultorios.
Pero la HCE no es solo la digitalización de documentos: es un ecosistema integrado que conecta la información, facilita la toma de decisiones clínicas y mejora la comunicación entre los profesionales de la salud.
Algunos de los componentes que conforman una HCE son los siguientes:
- Información del paciente: datos demográficos, información de contacto, aseguradora y demás datos administrativos esenciales.
- Historia médica completa: antecedentes personales y familiares, enfermedades crónicas, cirugías previas y hospitalizaciones anteriores.
- Registro de consultas: notas de evolución, motivo de consulta, examen físico y plan de tratamiento actualizado en cada visita.
- Resultados clínicos: laboratorios, estudios de imagen, electrocardiogramas y cualquier otro tipo de estudio diagnóstico integrado directamente al expediente.
- Prescripciones médicas: historial completo de medicamentos formulados, dosis y duración de tratamientos.
- Consentimientos informados: documentos legales firmados digitalmente para autorizar procedimientos o tratamientos.
¿Qué importancia tiene la HCE?
Además de optimizar los procesos manuales, la HCE cuenta con una base normativa establecida por el Ministerio de Salud y Protección Social. Según este organismo:
“La Resolución 1888 de 2025 establece la adopción del Resumen Digital de Atención en Salud (RDA) en el marco de la Interoperabilidad de la Historia Clínica Electrónica (IHCE), configurándose como el mecanismo para el intercambio de información de las atenciones en salud a nivel nacional. Esto obliga a los prestadores de servicios de salud a integrar e interoperar sus sistemas con el modelo IHCE, con el objetivo de asegurar la continuidad de la atención y la seguridad del paciente en todo el sistema de salud.” (Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social, Resolución 1888 de 2025)
Además, la norma fija un plazo máximo de implementación para que los actores del sistema se adapten al nuevo modelo de interoperabilidad:
- Inicio del plazo: 15 de octubre de 2025.
- Duración del plazo: seis (6) meses a partir de esa fecha.
Esto significa que las instituciones de salud deberán haber integrado e interoperado sus sistemas con el modelo RDA antes del 15 de abril de 2026. Después de esa fecha, el cumplimiento será obligatorio y exigible por parte del Ministerio.
Nuestro compromiso con la transformación digital
Conforme a lo establecido por la normativa, la implementación de la HCE es un paso esencial para modernizar la atención en salud. En Salud Electrónica, apoyamos al sector salud mediante el desarrollo de soluciones tecnológicas que facilitan este proceso de transformación.
Contamos con herramientas web que optimizan la gestión asistencial y administrativa, como, por ejemplo:
- historiaenlínea: un sistema integrado que permite la admisión de pacientes, registro de evoluciones clínicas, visualización de órdenes médicas, agendamiento de citas y almacenamiento seguro de información de salud. Además, facilita la segmentación e intercambio de datos clínicos de forma interoperable.
- ripsenlínea: un aplicativo especializado en la gestión y transformación de los Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud (RIPS), alineado con la normativa vigente.
En nuestra sección de blogs puedes encontrar más información sobre la resolución que regula estos procesos y su importancia para el sector salud.
La digitalización ya no es una opción, sino una necesidad. Entonces, ¿tu clínica está lista para dar el salto digital?
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